Механическая вентиляция бывает: Механическая вентиляция

Содержание

Механическая вентиляция

Механическая (искусственная) вентиляция – это метод принудительного вентилирования помещения с использованием механических систем. Главным элементом такой системы является вентилятор, который нужен для нагнетания наружного воздуха или удаления внутреннего воздуха из помещения.

Естественная вентиляцияне всегда способна обеспечить требуемый воздухообмен в помещении, именно в таких случаях необходимо использования механической вентиляции.

Механическая вентиляция может быть приточной и вытяжной.

Приточные системы предназначены для забора наружного воздуха и подачи его в помещение, и по своей конструкции обычно сложнее вытяжных.

По санитарным нормам наружный воздух чаще всего требует определенной подготовки перед подачей его в помещения, поэтому такие системы могут оборудоваться помимо вентилятора также фильтром, нагревателем, охладителем, другими секциями обработки воздуха (секции обеззараживания, увлажнения).

Приточные системы можно условно разделить на моноблочные приточные установки и наборные приточные установки.

Первые представляют собой шумоизолированный корпус, в котором размещены все необходимые компоненты. Моноблочные системы имеют малые габариты, по сравнению с наборными, поэтому легко могут размещаться за подвесным потолком.

Вторые — состоят из подобранных отдельно секций. Наборные системы обычно устанавливаются в специальном вентпомещении. Реже, при небольшой производительности, можно их разместить за подвесным потолком.

Вытяжные системы предназначаются для удаления отработанного загрязненного и нагретого воздуха из помещений. Они представляют собой систему из вентилятора и воздуховодов с воздухораспределительными устройствами (решетки, диффузоры, анемостаты), по которым происходит движение воздуха.

По своей конструкции эти системы проще приточных, так как выбрасываемый воздух обычно не требует никакой обработки (кроме случаев выброса слишком загрязненного воздуха промышленными предприятиями, тогда необходима установка специальных фильтров).

Механическая вентиляция бывает общеобменной и местной.

Общеобменные системы механическойвентиляции применяются в случае, если необходимо вентилировать все помещение. Они также подразделяются на приточные и вытяжные.

Местные системы механической вентиляции предназначены для локального удаления воздуха из определенной зоны помещения или его нагнетания в такую зону. Применяются на предприятиях, представляя собой местные отсосы над рабочим местом.

При организации механической вентиляции в помещениях необходимо соблюдать воздушный баланс для комфортных условий. То есть количество удаляемого и нагнетаемого воздуха должно быть одинаковым.

Основным преимуществом механической вентиляции является возможность ее регулирования и, при необходимости, отключения. Также механические системы – это более легкий и точный способ организации требуемого воздухообмена в помещениях.

Недостатком механических систем вентиляции являются затраты электроэнергии на их работу, которые могут быть довольно большие и зависят от сложности и размеров системы.

Довольно часто применяется смешанная вентиляция, то есть одновременное использование как механического вентилирования, так и естественного.

Существуют механические системы, объединяющие работу приточных и вытяжных систем. Это системы с рекуперацией воздуха, в которых теплота отработанного нагретого воздуха используется для нагрева приточного холодного. Этот процесс происходит в специальных теплообменных секциях – рекуператорах. Такие системы более экономны, так как, используя тепло удаляемого воздуха, можно экономить электроэнергию, затрачиваемую на нагрев приточного воздуха.

Выбор решения по системе механической вентиляции зависит от назначения помещений, в которых она будет использоваться, и его объемов, а также от затрат на установку такой системы.

Виды вентиляции их особенности и характеристики

Вентиляционная система – комплекс специального оборудования для постоянного или периодического удаления отработанного воздуха из производственных, складских и жилых помещений. До начала 19-го столетия математических расчетов по вентиляции не существовало, микроклимат в помещениях поддерживался только за счет естественного проветривания помещений вытяжной вентиляции. Такой подход не мог гарантировать надлежащих показателей, был сопряжен с большими потерями тепловой энергии, значительно усложнял процесс воздухообмена в ночной и зимний период времени.

Теоретическое описание движения воздуха в вытяжных вентиляционных каналах впервые сделал М. В. Ломоносов, а В. Х. Фрибе создал теорию кратности воздухообмена в отапливаемых помещениях. При этом он принимал во внимание, что приток свежего и удаление отработанного воздуха делается через неплотности дверных и оконных проемов, специальных инженерных элементов в те времена не предусматривалось.

Только через несколько десятков лет ученые доказали, что обеспечить эффективную вентиляцию только за счет естественной невозможно, появились виды вентиляционных систем с принудительной подачей и удалением воздуха. В зависимости от места конкретной установки, условий работы и требуемых технических параметров общеобменная система имеет несколько типов.

Вентиляционные агрегаты выполняют следующие задачи:

Удаление избыточного тепла. Избыток тепла в помещениях появляется в промышленных и жилых зданиях. В промышленных зданиях избыток тепла чаще всего является следствием особенностей технологического процесса, при котором возникает необходимость нагрева того или иного сырья для получения конечной продукции. В жилых помещениях повышение температуры выше комфортных параметров происходит вследствие нагрева солнечными лучами. Специальные технические помещения могут перегреваться в результате выделения тепловой энергии мощными силовыми агрегатами, им также необходим воздухообмен.
Удаление избыточной влаги. Для жилых помещений такая необходимость возникает только в ванных комнатах и кухнях. Остальные жилые помещения страдают не от избытка влаги, а от ее недостатка. Что касается объектов промышленности, то необходимость корректировки воздушной среды по показателям относительной влажности зависят от особенностей технологических процессов, воздухообмен учитывает все данные по каждому этапу производства.
Удаление вредных химических соединений. Задача вентиляционных устройств – удаление из рабочих зон или всего объема помещения ядовитых химических соединений. Вентиляция устанавливается в химических производственных цехах, лабораториях, промышленных компаниях, использующих лакокрасочные материалы. Кроме этих помещений, вредные химические соединения нужно удалять их жилых помещений, если в них использовались химические средства уборки, есть много изделий из искусственных материалов. Вредные химические соединения образуются во время приготовления пищи в кухнях, воздухообмен в этих помещениях не может быть ниже 10.
Повышение уровня кислорода. Согласно требованиям норм СанПиН процентное содержание кислорода не может опускаться ниже установленных значений. Особо тщательно этот показатель контролируется в спальных помещениях. В зависимости от расхода кислорода для каждого объема рассчитывается минимальная кратность обмена воздуха вытяжной системы.
Удаление пыли. Пыль накапливается как в жилых, так и промышленных помещениях. В жилых комнатах пыль становиться причиной появления неприятных аллергических реакций организма. В промышленных зданиях пыль вызывает острые или хронические заболевания дыхательной системы. Вентиляционное оборудование для удаления пыли обязательно должно иметь специальные фильтры.
Снижения пожарной опасности, удаление горючих и взрывоопасных веществ. Вентиляционные установки для этих целей отличаются самыми высокими техническими требованиями. Они комплектуются специальным оборудованием, работают в комплексе с датчиками контроля показателей воздушной среды и т. д. Жесткие требования предъявляются в искрогашению работающего электрического оборудования и агрегатов.

Устанавливаемые вентиляционные системы могут выполнять как только одну из поставленных задач, так и работать комплексно. В зависимости от инженерных особенностей, технологических схем и принципов функционирования вентиляционные системы бывают нескольких видов.

В настоящее время существует несколько типов вентиляции, отличающихся по способу монтажа, установленному оборудованию, принципу действия и техническим возможностям. Вентиляционные системы различают по нескольким техническим параметрам: способу циркуляции воздушных потоков, зоне обслуживания и конструктивным особенностям.

Виды вентиляции

Способы вентиляции помещений

Воздушные потоки могут иметь естественные физические причины движения внутри помещений, механические побудители или смешанный тип. Конкретные виды вентиляции определяются после инженерных расчетов, сделанных с учетом технического задания. В техническом задании на воздухообмен указывается максимальное количество индивидуальных факторов и требований.
Естественная вентиляцияПри естественной вентиляции воздух может передвигаться за счет разницы плотности воздушных потоков. Внутри помещения, как правило, воздух имеет большие значения температуры, чем снаружи. Теплый воздух с меньшей удельной плотностью поднимается вверх и через специальные каналы или естественные неплотности удаляется наружу, взамен него поступает более плотный холодный. Такой тип вентиляции имеет свои положительные и отрицательные стороны.

Положительные стороны естественной вентиляции. Для работы системы нет необходимости использования дополнительных энергоносителей – при современных ценах очень весомое преимущество.
Отрицательные стороны естественной вентиляции. Очень сложно регулировать кратность обмена воздуха. Проблемы возникают из-за того, что многие важные данные зависят только от природных условий и не регулируются человеческим фактором, воздухообмен точно не прогнозируется. Еще одна проблема – возможность появления обратной тяги. Это очень опасно, когда вентиляция установлена для обслуживания отопительных котлов.

В связи с такими особенностями функционирования, естественная вентиляция в настоящее время пользуется небольшой популярностью, преимущество отдается механической вытяжной. При новом строительстве различных зданий государственные стандарты требуют монтажа вентиляции с механическим приводом.

Естественная

Механическая вентиляцияДвижение воздушных потоков обеспечивается осевыми или центробежными вентиляторами, воздух перемещается по каналам. Технические параметры каналов и вентилятора подбираются с учетом требований к системам.

Преимущества механической вентиляции. Есть возможность регулировать воздушные потоки как по мощности, так и по направлению. Механический воздухообмен позволяет создавать в одном помещении отдельные зоны с различными показателями кратности обмена, исключается появления мертвых зон и сквозняков. И еще одно очень важное преимущество – механическая система может функционировать полностью автономно.
Недостатки механической вентиляции. Механическая система имеет два недостатка: сложность монтажа и обслуживания и энергоемкость. Для обслуживания механической системы нужны профессиональные специалисты, она требует периодических ревизий и проверок. Установленные вентиляторы могут иметь большую мощность, что негативно сказывается на себестоимости производства и содержания промышленных и жилых зданий.

Механическая

Особенности механической системыДвижение воздушных потоков обеспечивается механическим способом, что позволяет создавать системы с точно заданными параметрами. В зависимости от способа подачи и удаления воздуха механические виды вентиляции могут иметь несколько разновидностей.
ПриточнаяЭлектрический вентилятор нагнетает в помещение воздух, за счет этого повышается его давление, для выравнивания значений давления излишки выходят наружу естественным способом. Вентилятор монтируется непосредственно внутри вентилируемого помещения, в специальных технологических комнатах или снаружи. Окончательное решение по механической системе принимается после выполнения расчетов с учетом технических параметров оборудования и расположения здания. Приточная система для жилых помещений не используется.

Приточная

ВытяжнаяВентилятор устанавливается для принудительного удаления загрязненного воздуха, приток свежего выполняется через специальные вентиляционные каналы или через неплотно закрытие оконные и дверные проемы. Вытяжная вентиляция чаще всего монтируется над отдельными рабочими зонами, в закрытых шкафах лабораторий, на предприятиях пищевой и фармацевтической промышленности. В некоторых случаях вытяжная система – единственный способ обеспечить безопасные условия труда.

Вытяжная

Приточно-вытяжнаяВоздух подается и удаляется из помещений в принудительном порядке. Один вентилятор нагнетает потоки, а второй вентилятор удаляет воздух из помещений. Воздухообмен характеризуется высокой интенсивностью, может регулироваться по каждому параметру отдельно. Механическая система приточно-вытяжная система этого типа используется для вентиляции сильно загрязненных помещений, в жилых зданиях монтируется редко.

Приточно-вытяжная

Местная вентиляцияМестная вентиляция позволяет удалять загрязнения только из наиболее загрязненных зон, может иметь специальные фильтры для предупреждения загрязнения окружающей среды. По принципу действия чаще всего приточного типа. Местная вентиляция может обслуживать одно или несколько рабочих мест, работать по каждой зоне отдельно или вентилировать все одновременно. По мощности механическая система относительно небольшая, но конкретные параметры зависят от характеристик технологических процессов и особенностей планировки здания.
Местная приточная вентиляцияМестная приточная система применяется редко из-за больших сложностей с очисткой удаляемого воздуха. Чаще всего используется только для понижения температуры работающего оборудования, для очистки воздуха от вредных веществ малоэффективна. Приточная применяется в больших торговых залах и складских помещениях. Ее часто монтируются в офисных и государственных зданиях, где местная приточная система постоянно функционирующая.
Местная вытяжная системаНазначение – удаление вредных соединений из воздушной среды в небольшом объеме. Может иметь несколько вариантов всасывания воздуха: из закрытых пространств или специальными подвесными воздушными приемниками. Вторые часто устанавливаются над плитами для приготовления пищи, электролитическими ваннами и прочим оборудованием с незначительными линейными размерами.
Особые виды вентиляционных системИмеется несколько типов вентиляционных систем специального назначения:

Аварийная вентиляционная система. Устанавливается в помещениях, в которых возможно резкое увеличение количества вредных выбросов. Применяется в случае поломок основной общеобменной, может иметь как собственные вентиляторы, так и подключаться к уже установленному электротехническому оборудованию.
Противодымная. Используется в комплексе противопожарных мероприятий, повышает безопасность пребывания в помещениях людей. В большинстве случаев автономного функционирования, имеет специальные блоки слежения и управления.

Противодымная

По типу воздуховодов вентиляционные системы общеобменного типа могут быть канальными или бесканальными.
Параметры расчетов вентиляционных системРасчет вентиляционной системы – сложные инженерные работы, выполняемые только специалистами со специальным техническим образованием. Во время производства работ принимаются во внимание следующие исходные данные:

Кратность обмена воздуха. В зависимости от назначения помещений и характеристик технологических процессов органами санитарного надзора регламентируется минимальная кратность обмена воздуха. Показатели колеблются в широких пределах, минимальная кратность обмена оказывает решающей влияние на все остальные технические данные вентиляционной системы.
Показатели уровня шума. Данные определяются при максимальной нагрузке на вентиляторы общеобменной вентиляции или при максимальной скорости движения воздушных потоков. Уровень шума зависит не только от вида и мощности вентиляторов, но и от материалов изготовления каналов, способах монтажа воздуховодов и наличия специальных устройств для шумогашения. В некоторых случаях приточные вентиляторы допускается монтировать только вне пределов здания.
Мощность электрических двигателей вентиляторов. Показатель, оказывающий влияние на стоимость эксплуатации вентиляционной системы. Для увеличения коэффициента полезного действия работы электрических двигателей применяется комплекс сложных технических мероприятий по снижению потерь на трение воздушных потоков по каналам, точному расчету диаметров условного прохода, оптимальной планировки расположения и движения потоков.
Экономические показатели использования. Для снижения тепловых потерь в настоящее время широко используется рекуперация тепла. При проектировании вентиляции помещений предусматривается установка специального оборудования, предназначенного для отбора тепла из удаляемого воздуха и нагрева подаваемого. Рекуперация может работать как по подогреву, так и по охлаждению помещений, позволяет заменять дорогостоящие системы кондиционирования.

Алгоритм расчета и монтажа вентиляции помещений

Во время расчета вентиляционной системы принимаются во внимание исходные данные (техническое задание) заказчика. Заказчик должен указать необходимый воздухооборот согласно существующих условий эксплуатации помещений. В дальнейшем расчеты выполняются по такой схеме:

Посчитывает необходимая кратность обмена воздуха по помещениям и рабочим зонам. Минимальная кратность приточного воздуха указана в СанПиН, проектировщики руководствуются нормативными требованиями.
Выполняется расчет скорости движения воздушных потоков, размер и схема расположения каналов, место установки, технические данные и количество вентиляторов.
Составляется принципиальная схема общеобменной вентиляции помещений. Для сложных систем делается разбивка по участкам и ответвлениям, на чертежах указываются все исходные данные для монтажа.

Схема

На стадии предварительной разработки проектная документация согласовывается с заказчиком, при необходимости вносятся изменения.

Монтаж вентиляционных систем могут выполнять только специализированные компании, имеющие лицензию на выполнение такого типа работ. Вне зависимости от типа и назначения общеобменная вентиляция состоит из следующих агрегатов и элементов:

Вентиляторы. Могут быть центробежными и осевыми, встраиваемыми и отдельностоящими. По мощности, размерам и производительности колеблются в широких пределах.
Воздушные каналы. Изготавливаются из различных материалов, могут быть круглыми, квадратными или прямоугольными. Приточная площадь сечения подбирается на основании расчетных данных по скорости движения воздушных потоков.
Автоматические или ручные регулирующие устройства. Используются для поддержания требуемых параметров функционирования, промышленная общеобменная вентиляция чаще всего управляется в автоматическом режиме.
Фильтры. Устанавливаются на вентиляционные системы жилых и производственных помещений. В зависимости от исполнения могут улавливать твердые взвешенные микрочастицы или химические соединения.
Шумогасители. Специальное оборудование, позволяющее существенно понижать вибрации работающих механизмов. Имеют различное исполнение, монтируются как на основных каналах, так и на отводах.

Установленная вентиляция в доме

После монтажа в обязательном порядке выполняется проверка функциональности вентиляции, измеряется воздухообмен как в помещении в целом, так и над каждой рабочей зоной. Приемо-сдаточные акты подписываются членами государственной комиссии в присутствии заказчика и исполнителя. Записи по периодической проверке, ремонту и обслуживанию промышленных вентиляционных систем выполняются в специальном журнале и с подписями ответственных лиц.

Если вас интересует стоимость изготовления продукции, отправьте нам техническое задание на почту info@plast‑product.ru или позвоните по телефону 8 800 555‑17‑56

Что такое механическая вентиляция? — ZOLL Medical

Когда у пациента возникают трудности с дыханием, ему помогает аппарат искусственной вентиляции легких, регулируя давление в легких. Механическая вентиляция обычно включает в себя аппарат, называемый вентилятором, который помогает пациенту дышать, в отличие от ручной вентиляции, в которой используется маска с мешочным клапаном (BVM), которой необходимо управлять вручную. Механические вентиляторы предназначены для обеспечения последовательного автоматического дыхания с минимальным вмешательством со стороны врачей, медсестер или респираторных терапевтов. Эти машины становятся все более распространенными дома, в больницах и на догоспитальном этапе. Давайте подробнее рассмотрим, почему используется искусственная вентиляция легких и как она работает.

Цель искусственной вентиляции легких

В клинических условиях механическая вентиляция обеспечивает стабильное состояние пациента, пока лечащая бригада лечит его основное заболевание, и часто используется для защиты дыхательных путей от легочной аспирации или для устранения дисбаланса газов крови. Искусственная вентиляция легких не используется в качестве лечебной меры. Заболевания, которые обычно лечат механической вентиляцией легких, включают:

Острую тяжелую астму
Гипотония
Острое повреждение легких
Поражение легких
Апноэ
Неврологические заболевания

Чем механическая вентиляция отличается от ручной вентиляции

Термины «механическая вентиляция» и «ручная вентиляция» иногда используются как синонимы. Тем не менее, механическая вентиляция правильно относится к использованию специализированного аппарата, называемого вентилятором, в то время как ручная вентиляция подразумевает использование маски с мешком клапана (BVM).

Как правило, ручная вентиляция легких выполняется обученным специалистом, сжимающим BVM для изменения давления воздуха в легких пациента. BVM недорог по сравнению с вентилятором и не требует электричества для работы, что делает его подходящим для спасателей в самых разных условиях и ситуациях. К сожалению, ручная вентиляция подвержена человеческим ошибкам, поскольку BVM управляется вручную.

Во избежание ошибок, связанных с человеческим фактором, многие больницы и службы неотложной помощи по возможности используют вентиляторы. Несмотря на то, что специалисту по-прежнему необходимо будет оценивать дыхание пациента и давать рекомендации относительно настроек аппарата ИВЛ, аппарат обеспечивает гораздо более стабильные и автоматические средства вентиляции. Пациент на аппарате ИВЛ по-прежнему требует постоянного наблюдения и оценки, но в целом эти аппараты помогают медицинскому персоналу уделять больше времени лечению основного заболевания пациента.

Типы механической вентиляции

Существует два основных типа механической вентиляции: вентиляция с отрицательным давлением (NPV) и вентиляция с положительным давлением (PPV).

Вентиляция с отрицательным давлением подвергает грудную клетку воздействию давления ниже атмосферного, что вызывает дыхание за счет всасывания воздуха в легкие. NPV в значительной степени не применяется, но все еще имеет несколько нишевых применений (например, подготовка донорского легкого к трансплантации).

Вентиляция с положительным давлением подает комнатный воздух или газообразный кислород в легкие пациента через трубку и является наиболее распространенной формой вентиляции, используемой сегодня. Существует два типа вентиляторов с положительным давлением: инвазивные и неинвазивные.

Инвазивный вентилятор используется в клинических условиях и вентилирует пациента через эндотрахеальную или трахеостомическую трубку, которая вставляется в его дыхательные пути. Неинвазивный вентилятор можно использовать в клинических условиях или дома, чтобы помочь пациентам с такими состояниями, как ХОБЛ или апноэ во сне, и для вентиляции пациента используется маска для лица, носовая маска или шлем. В больницах должны быть доступны оба типа вентиляторов.

Использование механической вентиляции для транспортировки пациентов

Портативный аппарат ИВЛ идеально подходит для стабилизации пациентов во время транспортировки, хотя не все вентиляторы подходят для этой цели. Состояние пациентов, подключенных к портативному аппарату ИВЛ, должно находиться под пристальным наблюдением лечащей бригады.

Портативные аппараты ИВЛ надежны, легки и оснащены батареями, достаточными для поддержания жизнедеятельности большинства пациентов во время их транспортировки. Это позволяет легко маневрировать в отделении интенсивной терапии или аналогичном клиническом учреждении, а также делает их подходящими для использования в машинах скорой помощи или воздушном транспорте.

Связанные продукты

Z Vent ^® для EMS
Z Вентиляционное отверстие для больницы
EMV+ ^® портативный вентилятор

Узнать больше

Хотите узнать, как аппараты ИВЛ могут помочь пациентам с COVID-19? Посетите наш ресурсный центр COVID-19. Или, если вы хотите узнать больше о том, как использовать вентилятор ZOLL ^®, посетите нашу обучающую страницу Z Vent.

Механический вентилятор | СКК

МЕХАНИЧЕСКИЙ АППАРАТ ВЕНТИЛЯЦИИ

Большинству пациентов, поступивших в реанимацию, в какой-то момент при поступлении потребуется искусственная вентиляция легких. «Проветривать» означает «дышать». Аппарат искусственной вентиляции легких — это аппарат, который дышит за пациента. Хотя термин «искусственный респиратор» иногда используется для описания механического вентилятора, на самом деле это неправильный термин. Слово дыхание означает «газообмен».

Механический вентилятор обеспечивает дыхание пациентов, обычно используя положительное давление, чтобы помочь или протолкнуть дыхание в легкие.

Мы можем полностью вентилировать пациента и убедиться, что все его вдохи выполняются дыхательным аппаратом (а не пациентом) . Непрерывная принудительная вентиляция легких (CMV) – наиболее распространенный метод полной вентиляции пациента. При этом типе дыхания аппарат ИВЛ настроен на минимальное количество гарантированных вдохов в минуту.

SIMV (синхронизированная прерывистая принудительная вентиляция) — это еще один способ дыхания пациента. С SIMV пациент может дышать самостоятельно между установленным количеством гарантированных вдохов. сверх механических вдохов. Пациенты могут либо полностью вентилироваться во время SIMV, либо у них может быть очень мало вдохов. Установка более низкого значения частоты дыхания заставляет пациента больше дышать самостоятельно

Поддержка давлением ( PSV или PS ) — распространенный тип поддержки дыхания, который используется, когда пациенту требуется частичная поддержка. Мы часто используем это, когда состояние пациента начинает улучшаться, и мы хотим постепенно уменьшать объем поддержки от аппарата ИВЛ. Наши современные аппараты ИВЛ обеспечивают поддержку давлением в режиме SPONT (самопроизвольный). Спонтанное означает, что пациент инициирует собственное дыхание.

При поддержке давлением аппарат ИВЛ создает положительное давление в дыхательных путях пациента, как только он начинает дышать. Это давление облегчает пациенту вдох и делает дыхание более объемным.

Величина оказываемой поддержки давлением измеряется в см/ч30 и находится в диапазоне от 5 (минимальная поддержка) до 30 (полная поддержка). Пациенты, которым требуется всего 5–10 сеансов поддержки давлением, могут быть готовы дышать без аппарата ИВЛ. Когда пациентам требуется более 15 единиц поддержки давлением, они обычно не готовы полностью отказаться от поддержки вентилятора. Поддержка давлением выше 20 — это почти такая же поддержка, как и полная искусственная вентиляция легких.

Регулятор давления — это способ дать пациенту механическое дыхание, защищая при этом легкие от слишком высокого давления. Контроль давления чаще всего сочетается с CMV (P — CMV).

Существует множество различных настроек вентилятора, которые можно использовать для поддержки дыхания пациента.

Кислород (O2) добавляется в воздух, используемый для механической вентиляции. Большинству пациентов требуется более высокая концентрация кислорода, чем в обычном атмосферном воздухе.

Когда мы вдыхаем, в легкие поступает свежий кислород. В норме кислород составляет 21 % всех газов в воздухе, которым мы дышим. В нормальном состоянии поступающего кислорода достаточно, чтобы поддерживать уровень кислорода в крови на уровне, удовлетворяющем потребности всех клеток. Концентрация кислорода в воздухе, которым мы дышим, называется FiO2 (фракция вдыхаемого кислорода). Если пациент не получает дополнительного кислорода, мы часто говорим, что у пациента FiO2 составляет 0,21 (21%) или «Комнатный воздух» (мы с вами дышим комнатным воздухом, если у нас нет дополнительного кислорода ).

Пациент, получающий более 0,21 (21%) кислорода, получает дополнительный кислород или оксигенотерапию. Большинству пациентов в CCTC потребуется FiO2 от 0,3 до 0,5. Пациентам, которые очень больны, потребуются более высокие уровни.

Кислород измеряется в крови с помощью анализа крови, который называется « газ крови «. Концентрация молекул кислорода в крови называется PaO2. Мы также можем измерить количество кислорода, связанного с гемоглобином в эритроцитах. Это называется насыщением кислородом (или SAT) . Если количество кислорода в крови ниже нормы, у больного гипоксемия (низкое содержание кислорода в крови) .

Гемоглобин — это белок, содержащийся в красных кровяных тельцах. В каждом эритроците содержится около 300 молекул гемоглобина. Каждый гемоглобин может присоединить к своей стенке максимум 4 молекулы кислорода. Если каждая молекула гемоглобина несет максимальное количество молекул кислорода, показатель насыщения кислородом составляет 100% (не может быть лучше этого). Обычно мы стараемся поддерживать насыщение кислородом между 92-98%. Мы можем снизить его у некоторых пациентов, например, у тех, у кого есть хронические заболевания легких, или у пациентов, которым требуется очень высокий уровень кислорода.

Мы можем периодически измерять насыщение кислородом, делая «газ крови» из образца артериальной крови. Это лабораторный тест, который измеряет уровни кислорода, углекислого газа, pH и бикарбоната в крови. Это проще всего сделать, когда у пациента есть постоянный катетер в артерии (называемой артериальной линией). Артериальные линии также обеспечивают непрерывное измерение артериального давления.

Мы постоянно измеряем насыщение кислородом у большинства пациентов в CCTC. Это делается путем приклеивания или прикрепления датчика насыщения кислородом к пальцу или лбу пациента. Датчик насыщения кислородом (датчик SAT) отражает луч инфракрасного света в кровеносные сосуды. Свет, который отражается от эритроцитов, будет иметь разную длину волны в зависимости от количества присоединенного кислорода. Эта информация используется для отображения непрерывного показания насыщения кислородом (SPO2).

Если уровень кислорода у пациента остается низким, несмотря на более высокие концентрации вдыхаемого кислорода, нам может потребоваться увеличить давление в легких, чтобы небольшие воздушные мешочки оставались открытыми. Этот тип давления сохраняется в конце выдоха и называется положительным давлением в конце выдоха (9).0071 ПДКВ).

Минутный объем , также называемый Минутная вентиляция, — это общее количество воздуха, которое входит и выходит из легких в минуту. Измеряется вентилятором. Углекислый газ выводится во время выдоха (когда вырабатывается минутный объем). Если количество углекислого газа в крови пациента увеличивается, нам необходимо настроить вентилятор на подачу большего количества воздуха в минуту (увеличить минутный объем). Самый простой способ сделать это для пациента, который дышит от аппарата ИВЛ, — увеличить частоту дыхания (AC или SIMV).

Углекислый газ является одним из продуктов жизнедеятельности, которые все клетки тела производят в процессе метаболизма. Это слабая кислота. Углекислый газ поступает в кровоток из метаболизирующих клеток и переносится в легкие. Когда мы выдыхаем, углекислый газ удаляется из организма. Если мы не дышим достаточно, чтобы удовлетворить наши потребности, уровень углекислого газа в крови будет увеличиваться.